カテゴリー: _こころの健康関係（メンタルヘルス、カウンセリング、コーチング、自己啓発）

日本ストレスチェック協会代表理事・医学博士・産業医 武神の過去メルマガ転載です。
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最近、Yomiuri Onlineに記事を投稿させていただいております。

昨日upされた記事が、嬉しいことに
記事ランキング2位
をとりました。

（瞬間風速ですが、、、）

皆様のご寵愛に感謝いたします。

記事内容は、以下で始まります。

現代はストレスが多い時代と言われている。

仕事のストレスから、職場で口数が減る、
遅刻が増える、身だしなみが悪くなる
といった行動に至る人も多い。

このようなストレスを
「簡単に解決できる方法がある」
というのは、

現役産業医で年間１０００人以上の健康相談に
応じている武神健之さん。
武神さんに上手なストレス解消法を解説してもらった。。。。。

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こちらからお読みください！
bit.ly/2cBtCTj
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以上、お読みいただきましてありがとうございます。
コメント、ご質問等、お待ちしております。
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全てしっかり、読ませていただいております。ご質問には、真剣にお答えさせていただきます。
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ハーバービジネスオンラインに
記事を書かせていただいております。

そろそろインフルエンザ予防接種が開始
となりますが、

今回は、
インフルエンザのワクチンよりも、
もっと切実で大切な話を書かせていただきました。

昨日upしたのが、
「社会人こそ要注意！ 職場での麻しん感染を防ぐのが困難なワケ」
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という内容です。

————————————————
社会人こそ要注意！
職場での麻しん感染を防ぐのが困難なワケ
bit.ly/2dZR4cR
————————————————

＜内容＞
・職場における麻しん対策の現状
・立ちはだかる個人情報の壁
・危険なのは妊婦さんへの感染
・xxを確認すべし
・なぜ麻しん患者が増加したか?

お読みいただけますと幸いです。
なるほどと思ったら、シェアお願いします。

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メルマガ読者の社労士さんから
ご質問をいただきました。

一人の方の質問は、
他の方も知りたいはず、、、
そう思うので、ここでシェアさせていただきます。

（ご質問、どうもありがとうございました！）

————質問————
厚生労働省のマニュアルによる「高ストレス者の判定」で、
素点換算法と単純合計では、判定結果に差があるのでしょうか？

差があるのであれば、
どちらが高ストレスが出やすいのでしょうか。

なお、実施者等による補足面談はしない予定です。
方法によって差があるのであれば、
それを説明した上で、お客様に選んでいただきたいので、
お考えをお聞かせいただければ幸いです。
————ここまで————

————答え————
独断と偏見で、
若干の解説も加えて、
お答えさせていただきます。

ストレスチェックテスト実施後の判定方法は、
２つあります。

①「心身のストレス反応」に関する項目の評価点の合計が高い者

②「心身のストレス反応」に関する項目の評価点の合計が一定以上であり、
かつ「仕 事のストレス要因」及び「周囲のサポート」に関する項目の
評価点の合計が著し く高い者

厚生労働省によると、
①は、
単純に合計して得られる評 価点を基準に用いるため、
特別な手順によらず算出することが可能です。

②は、
調査票の各質問項目への回答の点数を、
素点換算表により尺度ごと の 5 段階評価（ストレスの高い方が 1 点、低い方が５点）に換算し、
その評価 点の合計点（または平均点）を基準に用います。

分析ツール（プログラム）が必要ですが、
個人プロフィールとの関連がわかりやすく、
尺度ごとの評価が考慮さ れた解析方法です。

なお、どちらでやっても、
受検者の１０％程度が引っかかるらしいです。

僕の知る限り、
①か②で、
結果に差が出るとはどこにもありません。
（でないとも明記はしていませんが、、、）

なので、どっちでもいいのではないでしょうか。

そうすると自然に、やる方の手間を省くという意味で、
①を僕なら選びます。

実際に、クライエントには、
「わかりやすいから」
「やりやすいから」
「簡単だから」
と、いう説明で、
①を勧めています。

みんな、即、納得です。

【注意１つ】
高ストレス者を選ぶ際には、
ストレスチェックテストに加えて、
補足的面談を追加しても可
ですからね。

【結論】 結果には、差がないと思われます。 （どちらでも10％が引っかかる）

実際に、私のクライエントでは
数社がストレスチェックテストを実施済みです。

はっきり言って、
23問、57問、それ以上、、、、
何を質問するかよりも、

結果、
【どのように高ストレスにアプローチするか】
こそが大切です。

ぜひ、クライエントさんには、
そこは判定方法は悩むところではなくて、
そのエネルギーを
もっと先に使いましょうと、
お願いします！

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あらかじめ断っておきます。
今回のメルマガ内容は
ちょっと過激です。

あえて過激に
しています。

あなたの印象に残り
問題への提議となり
少しでも、先を考えられるように、、、、

以上、ご理解の上
お読みください。

先日、
メルマガや執筆のために
ある裁判の原文資料を
読んでいました。

（私は多くの場合、原文を読んでいます）

そこで、
社員が自分がメンタルな病気なのに
会社には言わなかったので
会社はケア（安全配慮義務）できなかった

ということに関して
「会社はしっかりやっているのに
社員の方に原因があったんじゃない！？」
的な、裁判での産業医意見書を
発見しました。

興味深く読ませていただきました！
深謝です。

ただ、その産業医意見書を
産業医の私が読む限り

この産業医、
そこまでしかやっていないなら
不足すぎじゃない！？

と感じました。

その産業意見書の内容は、
１：うちの事業所はしっかりやっている
・全企業的に厚生労働省の指針より前からメンタル支援、復職支援をしている
・全国の水準以上である

２：業務起因性ではない
・休職（業務から離れて）して９年以上経っても治っていない点を指摘

３：主治医の診断治療に疑問
・メンタルな病気を疑っても、フィジカルの病気は除外すべきだが、初診時にやっていない ・国際分類による診断等をしていない

４：産業医にも隠していたのではお手上げ
・メンタルな病気は本人が隠せば、産業医にもわかりにくい
・会社所定の健康診断を受診した際、「頭痛がする」、「よく眠れない」等の自覚症状を訴えていたが、これは誰でも自覚する類のものである

私が、
簡単にまとめるとこんな感じです。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
詳しく知りたい人はこちらへ
bit.ly/2dciegu
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

私は、産業医としていつも
「中立」で「独立」
していたいと思っています。

そのポリシーを持って
この産業医意見書に意見したいと思います。

１：うちの事業所はしっかりやっている
→ご立派です。
　ただ、全国規模の会社として、そのような制度を導入していても、
　この事業所でそれができていたかは、『？』です。
　むしろ、全国水準以上のことができていないから
　このようになったのでは、、、、

２：業務起因性ではない
・休職（業務から離れて）して９年以上経っても治っていない点を指摘
→病気の原因は、時と場合によって変わるものです。
　例えば、別居が原因でうつ病になった人が、
　仕事の効率が落ちてしまい、
　仕事に追われる日々になっていて
　別居が解消（元サヤにおさまる）しても、
　仕事に追われる日々が原因で
　病気が治らないことも想像できますね。

　何かが原因でメンタルな病気になった人が
　次は、経済的なこととを思い悩み、
　またまた、親の介護も合わさって
　病気が治らないこともあります。

少なくても、業務から離れても治らないから
業務起因性ではない、という理論は違うと思います。

そんなケース、私、多々経験していますけど、、、、

３：主治医の診断治療に疑問
・メンタルな病気を疑っても、フィジカルの病気は除外すべきだが、初診時にやっていない
・国際分類による診断等をしていない

もし、この主治医の診断や治療に疑問を思うなら
私は、産業医として、
クライエント社員には、ベストな（ベターな）医療を受けて欲しいと
思いますので、

セカンドオピニオンをすすめたり
他の検査、治療の可能性を伝えます。

意見書に書いていないということは
多分、この産業医の先生、そこまではやっていませんね。

私は、休職開始して半年以上経っても
全く改善の傾向が見られない社員には
セカンドオピニオンや主治医の変更、他の医者にかかることなど
を伝えています。
（複数回）

それまでの間に、 そのようなことを言っても大丈夫なような
信頼関係の構築を目指しています。

４：産業医にも隠していたのではお手上げ
→同意です。
産業医の訪問回数や企業にさける時間が限られている中、
非協力的な場合は、しっかり対処できません。
それは私も感じます。

だからこそ、できるものは何か？
どうしたらいいのか？

答えはすぐには出てきませんが、
考えなくては始まらないこともあります。

そう考え、自分のスタイル、ポリシーを
見直すいいきっかけになりました。

深謝です。。。

ついでに、お読みいただけますと光栄です。
〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
もう一つの「東芝事件」
――手を挙げない“高ストレス者”に
　　　　　　　自己責任を求められるのか？
hbol.jp/111065
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最近、
ハーバービジネスオンラインに
記事を書かせてもらっています。

東芝（うつ・解雇）事件、
最近、最高裁の判決が出ましたね。

その内容について
様々なニュースがありますが、

多くは、法律の専門家によるもので

「仕事が原因で病気になったのだから
　復職できないから
　”解雇”　は、NG」 と言うものでした。

私は、産業医として、
この東芝事件について
書かせていただきました。

お読みいただけますと光栄です。

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もう一つの「東芝事件」
――手を挙げない“高ストレス者”に
　　　　　　　自己責任を求められるのか？
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最近、はしかが流行っていますね。
産業医として、数件問い合わせもいただきます。

私が産業医クライエントに提供させていただいている情報を
今日はメルマガで、一部シェアします。

以下３つが会社にとってのポイントです。

基本的に、

1. 妊婦さんは主治医に相談すべき（ワクチンはリスクあり適応にならない）
2. 過去に麻疹にかかったことのある人は大丈夫
3. １回しか予防接種していない、または予防接種をしていない人は危険（ワクチン接種も考慮すべき）

という状態です。

妊娠を考えている女性で
ワクチンを２回していない方は、
3.に該当します。

心配するくらいならば、
ワクチンを受けましょう。

では、なぜ、はしかがこんなに流行しているのでしょうか？

しかも、
2015.3.27.には世界保健機関西太平洋地域事務局により、
日本が麻しんの排除状態にあることが認定されているのに、、、

その理由は、
従来日本人は子供のうちに麻疹に感染し、
自然に免疫を獲得するのが普通でした。

ところが、時代とともに
麻疹ワクチンの接種率の上昇に伴って、
麻疹の患者数が減り、
麻疹ウイルスにさらされる機会が減少しました。

　そのため、
幼少時にワクチンを1回のみ接種していた当時の
10代から20代の人は免疫が強化されておらず、
時間の経過とともに免疫が徐々に弱まって来ている人がいる
ことが原因の１つめです。

（麻疹ワクチンを一回接種しても、
数％程度の人には十分な免疫がつきません）。

　また、
10代から20代の人たちの中には、
今まで一度も麻疹の予防接種を受けていない人
がいることが２つめの原因と考えられています。

麻疹は、
妊婦さんが感染すると
胎児に影響が出ることが知られています。

しかも麻疹は
感染力が強いんです。

———————————————-
学校保健安全法では、
解熱した後3日を経過するまで出席停止
です。
———————————————-

ただし、
会社としての法律はありません。

ですので、
インフルエンザと同じように、
社内ルールであったり、
本人の自覚（善意）にお願いするしかありません。

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全てしっかり、読ませていただいております。ご質問には、真剣にお答えさせていただきます。
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■詳細：jsca.co.jp/seminars/smfyouseishousai/
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私は、
日本ストレスチェック協会で、
産業医として年間1000人、通算1万人以上の
働く人との面談を通じて得た

「実践的な」知識とスキルを
「体系立てて」
お伝えしています。

ストレスマネジメントFT養成講座は、
「不安とストレス」について「深く広く学び」、
「明るく楽しく伝える」
「ストレスチェック制度施行後に求められる新しい
　　ストレス/メンタルヘルスの専門家」
となるための講座です。

個人と組織に、
「不安とストレス」の対処法を伝える
ことのできるプロフェッショナル、

セルフケアと周囲のケアのできる人
になっていただきます。

協会の公認FTとなると ”不安とストレスに悩まない７つの習慣”が 開催できるようになるだけではなく

他にも、 明るく楽しい（だから参加者とクライエントに喜ばれる） ストレス・メンタルヘルス対策講座を 開催できるようになります。

各種メディアから注目され、
テレビや新聞に載っているFTもいます。
—————————–
協会のマスコミ掲載情報
jsca.co.jp/media
—————————–
岡山のFTがリビング新聞に載りました！
book.living.jp/ebooks/living/okayama/kurashiki/20160416/index.html#6
—————————–
日経MJにも載っています
bit.ly/1qTty4e
—————————–
その他、新聞やネット媒体、yahooニュース、等々
注目が集まってきているのは事実です。

ここで学ぶことは、
専門家としてのあなたの（同業他社との）差別化に
新規クライエント獲得のきっかけに
社内で提供できる新しいコンテンツとして
カウンセリングやコーチング技術のスキルアップ
等々に、
ご活用いただけます。

■ストレスマネジメントFT養成講座、受講生の声 ■jsca.co.jp/20160220-seminarkansou-html.html ■jsca.co.jp/20160221-seminarkansou-html.html

2016年9月現在
北海道から沖縄まで107名の
ストレスマネジメントFTが在籍しています。

職業は、
社会保険労務士、
カウンセラー（産業Co、臨床心理士、精神保健福祉士、キャリアCo等）、
保健師•看護師、
企業の方（人事、総務、営業）、
教育関係者、
EAP企業の方、
研修講師、
医師、労働衛生コンサルタント、
企業経営者等々です。

産業医仲間もどんどん増えてきています！

みんなの共通点は、
「メンタルヘルスの最前線・現場で、日々活動」
していることだと思います。

メンタルヘルスに関連する
あらゆる専門家の集団で
日々いろいろなことをディスカッションしています。

ストレスマネジメントFTーになって、
セルフケアと周囲のケアのスキルはもちろん、
何より仲間が集い
やりがいのあるポジションで、
人間力そのものの向上を
目指しましょう！

アフターフォローも万全です
・SNS(FBやchatwork)で、全国の仲間とつながり、日々の疑問は即解決。
・講座の開催は、協会サイトやFBでご紹介します。
・講座を開催して生じた疑問もフォローアップ勉強会でまた学べます。
・ストレスマネジメントFT養成講座にオブザーバーとして無料で参加できます。
・FT力養成講座を受講できます。

不安とストレス対策は、
誰でも学べる技術です。

プロフェショナルな仲間達と楽しく学び、
明るく楽しいストレス対策・メンタルヘルス対策を
一緒に広めませんか。

【詳しくはこちらから】
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最近、ハーバービジネスonlineに
記事を書かせていただきました。

いよいよ始まる職場の「ストレスチェック制度」、効果がなくても受診すべき理由とは？
hbol.jp/109386

この中には、
ストレスチェックテストの結果が
「高ストレス者」となったとき

自分のためには
やるべきことはやるべきですが、

会社にばれずに、
そのために
何をするべきか

書かせていただいております。

私が産業医として
自分のクライエントに導入をお願いした方法を
紹介させていただいております。

Yahoo!ニュースにも載っています。
お読み頂けますと幸いです。

—————————————-
結果が会社にバレないための注意点
についても書いています。
hbol.jp/109386
—————————————-

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先日、クライエント会社でメンタル休職者と
休職中のフォローアップ面談を行ったのですが、
従業員は面談開始時刻には現れず、

面談終了5分前に現れました！

半年以上、毎月面談している方で、
２ヶ月前はそろそろ秋に復職かと思っている方だったので、
チャチャっと状況確認したところ

・メンタル的にはOK（落ち込んでいない）
・睡眠もOK
・でも、夏バテのせいか疲れていて、ずっと家にいる
・外出できていない

とのことでした。

時間がないので、本人に、
「今後、面談時間に遅刻すると、十分な時間を確保できず、
復職判定の面談で、自分自身の不利になりかねません。
気をつけてください。」
とお伝えしました。

帰る前に、
今月の診断書を渡してくれたのですが、
後で見ると、
「病状は安定しており、就業可能な状態」
の文言が、、、、

さて、私はどうしたでしょう？
あなたなら、どうしますか？

以下、私が人事経由で、本人に伝えていただいた内容です。

本日の産業医面談は大幅な遅刻のため、
診断書を拝見することができず、
また十分な面談時間を確保できませんでした。

面談終了後、診断書を確認すると、
主治医の先生的には就業可能な状態と
の内容が書いてありました。

ただし、
面談で生活状況を確認したところ、
睡眠は取れているものの、
夏バテ（？）のためか日中は外出もできていない
とのことでした。

再休職のリスクを低くした復職のためには、
１日中自宅で過ごすのではなく、
日中を趣味の時間で過ごすのでもなく、
１日８時間ほど図書館等で過ごせていることが大切です。

（この会社は復職時から就業時間内の労働を希望しています。時短勤務はありません。）

その上で、
他の時間で気分転換等をして
症状なく過ごせる状態が理想的です。

そのような生活ができているかを確認するためにも
「生活記録票」を次回の面談までつけて、
次回面談に持参するようお願いします。

（次回面談は１ヶ月後）

なお、上記に判断に異論があり、
早急の復職を希望される場合は、
その旨教えてください。

産業医から主治医に手紙を書き、
主治医の返事をいただければ
会社の方で再度判断します。

—ここまで—-

ポイントは３つ

1.面談に遅刻しない
遅刻の原因が、メンタル症状の表現の可能性も否定できないので
復職許可は遠のきますね。

（怠惰だから、根性入れなおしたくて、復職を許可しないのではありません）

2.従業員の納得を求める
つまり、反論welcomeです。
納得してもらわないと、次に繋がりませんので、
納得するまで付き合います。

必要であれば主治医に手紙を買います。
年に1-2回、書くことがあります、実際。

3.最終的な判断は会社
復職の可否の最終的判断者は
「会社」
です。

産業医や主治医ではありません。
ここ、大切です。

しばらく前に、
主治医が復職許可を複数回出しているのに
産業医が復職を認めなかった結果、
休職期間満了し、自然退職となった（クビになった）ケースで、
会社と産業医を訴えたニュースがありました。

その産業医は、ここまでしたのだろうか？
していたら、訴えられないと思うのでした。。。

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最近、Yomiuri Onlineに記事を投稿させていただいております。

昨日upされた記事が、嬉しいことに
記事ランキング2位
をとりました。

（瞬間風速ですが、、、）

皆様のご寵愛に感謝いたします。

記事内容は、以下で始まります。

現代はストレスが多い時代と言われている。

仕事のストレスから、職場で口数が減る、
遅刻が増える、身だしなみが悪くなる
といった行動に至る人も多い。

このようなストレスを
「簡単に解決できる方法がある」
というのは、

現役産業医で年間１０００人以上の健康相談に
応じている武神健之さん。
武神さんに上手なストレス解消法を解説してもらった。。。。。

■＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝■
こちらからお読みください！
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この姿勢を知るだけで、
メンタル不調のリスクが激減すること
間違いありません。

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