タグ: ワクチン接種

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いつもメルマガをお読みいただきありがとうございます。
日本ストレスチェック協会代表理事、産業医の武神です。

今日は、
【コロナワクチン 打ってきました】
について、お話しさせてください。
お役に立てば幸いです。

とても個人的なことですが、4/20日に、
第１回目のコロナワクチン を接種
してきました。

僕は現在、主に産業医として働いていて、
コロナ患者さんを診ることはないので、
今年1月までは
医療従事者枠で接種するつもりはありませんでした。

1月に、以前籍をおいていた某県某クリニック某医師会より
接種希望の連絡があったときは、
そんな理由でお断りしました。

コロナの最前線の人が優先だと感じたからです。
そして、自分は一般枠でいいと思っていました。

しかし、今年の2月中旬。
僕が臨床医として10年以上働く医療機関が
コロナ患者さんの入院を受け入れるようになりました。

ワクチンは病院職員には回ってきておらずでした。

不幸にも、3月に院内クラスターが発生。
保健所の調査により、外来診察や検査は継続可能となりました。

クラスター発生の数日後、非常勤の僕に
「病院でクラスター発生しましたが、明日の検査大丈夫ですか？保健所はokと言っています。」
と連絡がありました。

「断ったらどうするの？」
「困ります、、、」
「じゃ、行きますよ」

と、短い界隈があり、僕は引き続きその病院に行きました。
その後もずっとその病院で働いています。
その間に、クラスターの残り火的なことも発生し、
3月下旬にようやく保健所的にclearedとなりました。

他の非常勤の先生の中には、
しばらくの間は、休診とした先生もいたようです。
個人的に、その人たちを責める気持ちは全くないです。
皆、それぞれの正義、価値観、判断がありますから、尊重されるべきでしょう。

僕は正直なところ、
１０年以上一緒にやってきている常勤の先生方や
コメディカルの仲間たちが頑張っている中、
自分だけ断るってことは、直感的にNGでした。

家族にも、その旨説明し、勤務継続を判断しました。
自分なりに細心の注意を払っています。

（もちろん、
コロナの最前線の医療従事者の方々に比べれば、
笑っちゃうくらいリスクは低いのですが。。。）

高齢者へのワクチン接種が始まっていますが、
その時、
このような小規模医療機関にはワクチン摂取は
まだまだの状態でした。

（個人的には、
医療関係者、特にコロナに関係する医療関係者が
最優先すべきだと思っています）

4月20日、
ようやくこの病院にも
コロナワクチン 接種が回ってきました。

僕も打たせてもらいました。
どうもありがとうございます。

非常勤の身ではありますが、
この病院のため、地域社会のため、
ささやかながら、できる範囲内で貢献したいと思います。

実際、ワクチン打ってみてどうだった？
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なんともなかったです。
15分の休憩（とったか取らなかったかは聞かないで）、
その後は、普通に午後の業務でした。
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現在、接種から１０時間経ちますが、
平熱、注射部位に発赤や腫れなし、です。

あなたにワクチンを勧めるつもりはないですが、
世の中、副反応副作用の怖ーい話ばかり目につくので、
大丈夫でしたよって、ちょっとお伝えさせて頂きました。

ちなみに、この医療法人の関連では、
事前に職員アンケートを取ったところ、
約86％がワクチン摂取したいと答えました。

毎年のインフルエンザワクチンを摂取しないで
インフルエンザにかかっていない人は
コロナワクチン も摂取しないでも。。。
って答える傾向があったそうです。

コメント、ご質問等、お待ちしております。
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全てしっかり、読ませていただいております。
ご質問には、真剣にお答えさせていただきます。

今日も最後までお読みいただきどうもありがとうございました。

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今日は、
【新型コロナワクチン接種、産業医が企業や社員に伝えたい「重要ポイント10」】
について、お話しさせてください。
お役に立てば幸いです。

昨日2/17より
新型コロナ感染症に対する
ワクチン接種が始まりました。

ワクチン接種とともに、
会社、そして従業員が考えなければならないことを
産業医の視点から整理してみました。

私が日々の産業医業務の中で、
実際に企業担当者や社員から
頻回に聞かれるようになった質問と、
それに対する回答をここにシェアさせていただきます。

よかったらお読みください。
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新型コロナワクチン接種、
産業医が企業や社員に伝えたい「重要ポイント10」
diamond.jp/articles/-/262996
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個人的には、
毎年のインフルエンザワクチン接種を受けているのに、
新型コロナワクチンを受けたくない人には、
正直、若干の疑問（矛盾）を感じます。

また、
毎年のインフルエンザワクチン接種をしていない人に、
新型コロナワクチンを勧奨
することはできないと感じます。

以上、少しでも企業担当者の方のご参考になれば幸いです。

いかがでしょうか。
以上、お読みいただきましてありがとうございます。

コメント、ご質問等、お待ちしております。
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ご質問には、真剣にお答えさせていただきます。

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今日は、
【＜新型コロナワクチン、産業医へのQ and A 2＞】
について、お話しさせてください。
お役に立てば幸いです。

＜新型コロナワクチン、産業医へのQ and A 2＞
6.接種した社員（等）が、していない社員と一緒に働きたくないという場合は？
7.会社としては、新型コロナワクチン接種に関する社員対応は、どのようなスタンスがいいのか？
8.会社としては、新型コロナワクチン接種には、どのようなスタンスがいいのでしょう？
9.産業医から会社へ向けてのコメント
10.産業医から会社と社員へ向けてのコメント

＜答え（あくまで私見です）＞ 6. 接種した社員（等）が、していない社員と一緒に働きたくないという場合は？
まず、そのような声をあげた社員の感情を理解し共感を示すことが大切です。
しかし、そのような理由で会社が何らかの特別な配慮（部屋を分ける、
在宅や出社の配慮等）を必ずしなければいけないということはありません。
新型コロナ感染症に限らず季節性インフルエンザワクチンを例に考えれば分かりやすいですね。

7. 新型コロナワクチン接種に関する社員対応は、会社は、どのようなスタンスがいいのか？
ワクチンの有無に関係なく、社員たちの今後の働き方をどのようにしたいのか。
これが会社が最も考えるべきでしょう。それを社員たちに明示し、その上で社員各々が、
接種について考えることが、一番現実的ですんなりいくと感じます。
個々の社員の訴えに対しては、
その訴えの背景にある個々の事情や感情を理解し共感を示すことが大切です。
しかし同時に、会社としての方針を法令等に準じて明示し、
感情に流されないようにすることが担当者には求められています。

8. 新型コロナワクチン接種には、会社は、どのようなスタンスがいいのでしょう？
私が自分のクライエントにまず伝えるのは、それは医療の問題であるから、まずは、
行政と個々人の判断に任せることです。会社が前面に出る場面ではないと思うと伝えます。
もちろん、仕事や家事で忙しい社員たちのために、ワクチン接種に関する情報を整理し
提供することは大切です。これはしっかりやるといいと思います。
実際のワクチン摂取計画では、市町村がリーダーシップをとり行うことが示されています。

そして、我々は住民票住所によって管理されるようです。

実際の摂取場所は医療機関や特別設置された摂取会場などと予想され、
会社が関与する部分はさほどないと思われます（診療所等をもつ会社は別の可能性あります）。
その上、実際に摂取するのか否かは、個々人の判断です。
会社が関与できるところはあまりないのが実情です。

米国では、ワクチン接種をした社員にお金等のインセンティブを払って
動機付けをしている企業もあるようですが、日本の国民性や企業文化を考えると、
日本では、せめて、ワクチン接種にいく日を有給の特別休みにするくらいが現実的と感じます。
新型コロナワクチンは、正社員だけが接種しても職場としての集団的免疫効果は限られます。

ですので、特に、派遣社員等の非正規社員へも同様の配慮があるといいと思います。
（私はクライエントには、毎年季節のインフルエンザワクチン接種は、
正社員も非正規社員も同様の福利厚生を与えることを進言していますが、今回も同じです。）

9. 産業医から会社へ向けてのコメント
ワクチン接種により集団的免疫を獲得するためには、
その集団の70%以上がワクチンを摂取することが必要と言われています。
接種の強制も、接種有無の情報開示も強制することができない現状では、
“四半期ごとにでも無記名で接種状況確認アンケート”を社内で取ることは可能だと思います。

今後の会社での感染予防対策を検討する上での有用な情報になるかもしれませんので、
担当者の方は考えてみてください。
また、前質問と被りますが、集団的免疫獲得のために職場にいる非正規社員への
対応も考えていただけると幸いです。

10. 産業医から会社と社員へ向けてのコメント
季節性インフルエンザワクチンの効果は60％ほどと言われています。
今回のコロナワクチンは、多くがそれ以上の効果があることが治験データで示されていますので、
「少なくとも、副反応等のデメリットを上回る効果」が期待できると感じています。

しかし、新型コロナワクチンを受けるか受けないかは、最終的には個々の意思が尊重されます。
個人的には、毎年のインフルエンザワクチン接種を受けているのに、
新型コロナワクチンを受けたくない人には、正直、若干の疑問（矛盾）を感じます。
また、毎年のインフルエンザワクチン接種をしていない人に、
新型コロナワクチンを勧奨することはできないと感じます。

私自身は、毎年の季節性インフルエンザワクチンを受けていますし、
今回の新型コロナワクチンを受けるつもりです。
そして、私自身は、受けるか受けないかよりも、
このワクチンがどれくらいの期間有効なのか。一生？１年？数ヶ月？
今後も出てくるであろう変異株に対しての有効性はどうなのか、が一番の関心です。

以上、少しでも企業担当者の方のご参考になれば幸いです。

他にご質問あれば、気軽にお聞きください。

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いかがでしょうか。
以上、お読みいただきましてありがとうございます。

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【＜新型コロナワクチン、産業医へのQ and A 1＞】
について、お話しさせてください。
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＜新型コロナワクチン、産業医へのQ and A 1＞
1.会社は社員に、新型コロナワクチン摂取を強制できるか？
2.ワクチン接種後、副反応によって体調不良になった場合どうするのか？
3.社員はワクチン接種したことを会社に伝えなければならないのか？
4.出社の条件にワクチン接種をしていいのか？
5.ワクチン未接種を理由に、出社を断り在宅勤務を継続可能か？

＜答え（あくまで私見です）＞

1. 会社は社員に、新型コロナワクチン摂取を強制できるか？
産業医の見解としては、会社は社員に新型コロナワクチン接種の強制はできません。
厚生労働省のガイドラインには、ワクチン接種は、そのメリットやデメリットを
理解した上での個々人の判断による任意摂取であることが明記されています。
また、対象は１６歳以上で、過去にワクチン成分で重いアレルギー反応が出た人への使用は
認められていません。

2. ワクチン接種後、副反応によって体調不良になった場合どうするのか？
一般的に、国が推奨するワクチン接種によって病気や障害などの健康被害が生じた場合、
予防接種法に基づく救済制度があります（予防接種健康被害救済制度）ので、その適応となるようです。
会社としては、各々の会社の制度の中での病欠扱いとなるでしょうが、
会社が接種を奨励するのであれば、副反応の際もこのような制度があり保証がある伝え、
社員の不安を和らげて欲しいです。
仮に会社がワクチン 接種を社員等に義務付けた場合は、副反応があった場合は、
欠勤していても有給とするなどの措置が必要かと思います。

3. 社員はワクチン接種したことを会社に伝えなければならないのか？
伝える必要はないと思われます。
明確なガイドラインは見たことはありませんが、従来のインフルエンザワクチンや、
（母子手帳にあるような）幼少時に受けたワクチン接種について、
あえて会社に伝えている人はないと思います。それと同じと考えます。

4. 出社の条件にワクチン接種をしていいのか？
ワクチン接種の有無を条件に、会社が社員の働き方を強制的に決めることは、してはいけないことでしょう。
一般的にワクチンの効果とは、感染しずらくなる、感染しても発症しない、
重症化の確率が低なる、などです。
ワクチンは接種すれば必ず効く（新型コロナ感染症にかからない）というものではありません。
日本でワクチン接種が始まる米国ファイザー社のワクチンの効果は、「プラセボ（偽薬）群よりも、
ワクチン接種群の発症率が95%少なかった」というものですので十分効果を期待していいと思います。
しかし、新型コロナワクチンには実際どのような効果があるのかは、これからわかることです。
それまでは、会社内でのクラスターを防ぐには、ワクチンの摂取にかかわらず、
引き続き感染対策を継続する必要があるでしょう。

5. ワクチン未接種を理由に、出社を断り在宅勤務を継続可能か？
この答えもNOでしょう。ワクチンは接種すれば必ず効くというものでありません。
ですので、接種未接種を理由に、何かを強制することはできないと考えます。

明日は
以下の質問に答えていきます。
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＜新型コロナワクチン、産業医へのQ and A 2＞
6.接種した社員（等）が、していない社員と一緒に働きたくないという場合は？
7.会社としては、新型コロナワクチン接種に関する社員対応は、どのようなスタンスがいいのか？
8.会社としては、新型コロナワクチン接種には、どのようなスタンスがいいのでしょう？
9.産業医から会社へ向けてのコメント
10.産業医から会社と社員へ向けてのコメント

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日本でも、2月から
新型コロナワクチンの接種が始まろうとしています。

諸外国同様の順番で、
医療従事者＞高齢者＞—
そして最後が、多くの働く人々です。

会社として、このワクチン接種に深く関わること
は必要ないと思っていますが、
忙しい社員たちのためにも、

最低限の情報提供など、
会社がしてもいいのかなって感じています。

そして、明日、明後日は
以下の質問に答えていきます。
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＜新型コロナワクチン、産業医へのQ and A 1＞
1.会社は社員に、新型コロナワクチン摂取を強制できるか？
2.ワクチン接種後、副反応によって体調不良になった場合どうするのか？
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4.出社の条件にワクチン接種をしていいのか？
5.ワクチン未接種を理由に、出社を断り在宅勤務を継続可能か？

＜新型コロナワクチン、産業医へのQ and A 2＞ 6.接種した社員（等）が、していない社員と一緒に働きたくないという場合は？
7.会社としては、新型コロナワクチン接種に関する社員対応は、どのようなスタンスがいいのか？
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