産業医武神のクライエントでのストレスチェック制度との関わり方

日本ストレスチェック協会代表理事・医学博士・産業医 武神の過去メルマガ転載です。
ご参考となりましたら幸いです。

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先週のメルマガでお伝えさせていただいた
キモの部分は以下です。

*********************************************

面談指導を受ける必要があるかの判定については 医療業務ではないので医師賠での補償対象外 *********************************************

面接指導の希望を申し出た労働者に対する面接指導は
医療業務に該当するので医師賠の補償対象内
*********************************************

その後、私(武神)が、
自分の産業医クライエントにお伝えしたことは、

クライエント企業のストレスチェック制度に際して、

「面接指導」のみを私に希望する場合は、
・新たな契約書必要なし
・費用は産業医訪問内であれば無料
・ただし、以下3点を守っていただくこと
 1-面接指導1件に30分の枠を確保
 2-面接指導を受ける者の勤怠・労働時間・ストレスチェックテストの詳細結果等の提示
 3-実施事務従事者はクライエントの社員

「実施者」も希望する場合は、
・新たな契約書必須
 (実施者の免責や、産業医とのバランスについての条項)
・ガイドラインに沿ったストレスチェック制度の実施
 (上述の面接指導条件を含む)
・実施事務従事者はクライエントの社員
以上満たせば、【無料】でお受けします。
満たさない場合は、実施者をお受けできません。

上記のような内容です。

これについては、
いろいろなご意見あると思います。

納得される方も、
批判される方も、
いると思います。
(それでいいと思っています)

世の中を探せば、

「実施者1者5.5万円!」 で請け負うことを宣伝する医師もいるようです。

メンタルクリニックに、
「200人規模の会社ならば、実施者は60万円」
とのお見積りを出された会社もあるようです。

ちなみに、上記は、
「実施者のみ」
でのお値段ですからね。。。

私が今、仕事がなかったり
もっともっと収入が欲しかったら、
上記のようなビジネス展開も
選んだかもしれません。

ただ、
今、
そんなことやりたいとも
全く思わないので、
私は、今のところ

「実施者請負」ビジネスは
やる予定はありません。

日本ストレスチェック協会の産業医の中には、
産業医をやるのであれば、実施者も可能
という人間もいます。

ストレスチェック制度を機会に
産業医体制から見直す気のある会社様は
ぜひ、お問い合わせください。

よろしくお願いいたします。

こういった情報ですが、
なかなか自分だけで考えるのは
難しいですね。

産業医としての
私個人でも無理だと思います。

以上のような情報や
これからのメルマガの情報を
私は、現在、

「日本ストレスチェック協会のFT仲間たち」
とのディスカッションの中で
得て確認しています。

現在私が活動をmainにしている
一般社団法人 日本ストレスチェック協会では、

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ストレス対策、メンタル対策を体系立てて
学び、教えることができるFT(ファシリテーター)を
育成しています。

昨年3月開始から、今日までで、
約100件のFT資格を発行しました。

すでに講座を10回以上しているFTもいます。
新たな研修依頼をgetしたFTもいます。
今後、超大手企業での20回の企業研修を獲得したFTもいます。

講座はしていないけれど、
どんどんビジネスが拡大しているFTもいます。
自社内で、活用しているFTもいます。

学んだ後の活用方法は、
私の予想よりもはるかに広がっています。

その中でも、私にとってのうれしい誤算は、
本当に有用な情報のやり取りを
日々SNS上で、FTとできていることです。

これも、あらゆる専門家が揃うからできること
と考えます。

実は、FTの半分くらいは
国家資格取得者
なんです。

私の方も、自分の執筆記事のほか
依頼講演内容を随時
FTのグループには、「ここだけ」として
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面接指導は医師賠償保険対象内!確定!

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昨年12月にはじまったストレスチェック制度ですが
その中の役職は、医師の賠償保険の対象なのか否か?
個人的にとても気になっていました。

こんなことまで気にする人は
多分、
医師全体の2割くらいとの印象です、、、

昨年から、いろいろな方面にあたり
リサーチをしてきました。

私の個人的なツテ
日本ストレスチェック協会のFTやそのツテ
などなど

もちろん、
この手の賠償保険を出している会社とも
交渉(相談)してきました。

そして、現在
私の確認出来た結論は以下です。

*********************************************

面談指導を受ける必要があるかの判定については
医療業務ではないので医師賠での補償対象外
*********************************************

面接指導の希望を申し出た労働者に対する面接指導は
医療業務に該当するので医師賠の補償対象内
*********************************************

言葉を変えると
実施者の仕事である1は、対象外
医師の仕事である2は、対象内

つまり
実施者は、医師賠での補償対象外
面接指導は、医師賠の補償対象内
ということです。

上記は、私が医師賠償保険に加入している
「T海上」からの正式なコメントです。

(某Sポ日本については、知りません)

ご参考までに、以下もシェアします

*********************************
改正労働安全衛生法第66条の10
3 事業者は、前項の規定による通知を受けた労働者であって、心理的な負担の程度が労働者の健康の保持を考慮して厚生労働省令で定める要件に該当するものが医師による面接指導を受けることを希望する旨を申し出たときは、当該申出をした労働者に対し、厚生労働省令で定めるところにより、医師による面接指導を行わなければならない。
*********************************

*********************************
省令
第52条の15 法第66条の10第3項の厚生労働省令で定める要件は、検査の結果、心理的な負担の程度が高い者であって、同項に規定する面接指導を受ける必要があると当該検査を行った医師等(*)が認めたものであることとする。
(*)医師又は保健師のほか、厚生労働大臣が定める一定の研修を修了した看護師又は精神保健福祉士
*********************************

********************************* ※参考ホームページ:kokoro.mhlw.go.jp/etc/kaiseianeihou.html#head-7 *********************************

*********************************
(関係者のコメント)
ストレスチェックを行った労働者への結果通知(面談でのフィードバックも含む)や、面接指導を受ける必要があるかの判定については、医師以外の者が行うことが認められているため、医師賠で対象とする医療業務には該当しません。一方で、面接指導の希望を申し出た労働者に対する面接指導は医師によって行うことが定められていますので、医療業務に該当することになります。つまり①面談指導を受ける必要があるかの判定については医療業務ではないので医師賠での補償対象外、②面接指導の希望を申し出た労働者に対する面接指導は医療業務に該当するので医師賠の補償対象となります。
*********************************
以上、ご活用ください。

来週のメルマガでは、
上記情報を得てから
私が自分の産業医クライエントに送った

ストレスチェック制度の運営についての
方針をシェアさせていただきます。

ご期待ください。

こういった情報ですが、
なかなか自分だけで入手するのは
難しいですね。

産業医としての
私個人でも無理だと思います。

以上のような情報や
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私は、現在、

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現在私が活動をmainにしている
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昨年3月開始から、今日までで、
約100件のFT資格を発行しました。

すでに講座を10回以上しているFTもいます。
新たな研修依頼をgetしたFTもいます。
今後、超大手企業での20回の企業研修を獲得したFTもいます。

講座はしていないけれど、
どんどんビジネスが拡大しているFTもいます。
自社内で、活用しているFTもいます。

学んだ後の活用方法は、
私の予想よりもはるかに広がっています。

その中でも、私にとってのうれしい誤算は、
本当に有用な情報のやり取りを
日々SNS上で、FTとできていることです。

これも、あらゆる専門家が揃うからできること
と考えます。

実は、FTの半分くらいは
国家資格取得者
なんです。

私の方も、自分の執筆記事のほか
依頼講演内容を随時
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職場のメンタルヘルス対策ガイドブック

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愛知県が、
職場のメンタルヘルス対策ガイドブック
を作成しました。

分割ダウンロードで少しめんどくさいですが、
かなり充実した内容です。

どなたでもご自由にダウンロードできますので、
職場でのメンタルヘルス対策等にご活用ください。

◇◇◇概要◇◇◇
◇ガイドブックの使い方
◇職場におけるメンタルヘルス対策の必要性
◇メンタルヘルス対策の基本的な取組方法
◇県内事業所の先進的な取組事例(29事例)
  ・快適職場調査の実施
  ・試し出勤制度
  ・就業制限    など
◇メンタルヘルス対策Q&A(25問)
  ・「メンタルヘルス不調」は、自分や周りの人が分かるのですか?
  ・「新型うつ」とは、どんな病気ですか?
  ・中小企業が、メンタルヘルス対策を行うには、はじめに何から取り組めばよいのでしょうか? など
◇改正労働安全衛生法に基づくストレスチェック制度
  ・ストレスチェック制度の概要
  ・ストレスチェック制度導入のための支援 など
◇職場の安全衛生管理体制
・安全委員会、衛生委員会の設置
・事業場規模別・業種別安全衛生管理組織 など
◇問合せ先一覧
  ・国、県、労働関係相談窓口、産業保健支援サービス機関等 など
◇◇◇以上◇◇◇

以上、ご活用ください。

こういった情報ですが、
なかなか日々自分で注意しておくことは
難しいですね。

5年以上続くこのメルマガで、
どのように情報に気づき、
有効なものを選び、
ご紹介しているのか、
たまに質問されます。

その答えは、
「日本ストレスチェック協会のFT仲間たち」
です。

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開発中の無料のストレスチェックテストツールについて

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日本ストレスチェック協会で開発中の
無料のストレスチェックテストツールについて

結構いいものができてきていたのですが、
諸事情あり、
4月までには間に合いません。

7月を目指して、再度調整しています。
ご期待していただいたにもかかわらず、ご希望に添えず
大変申し訳ありません。

ご了承ください。

当面の間のベストな方法は、
以下の無料ツールの利用です。

*******************************
無料ストレスチェックテストツール
ストレスチェッカー
stresschecker.jp/
*******************************

ご活用ください。

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休職前に確認しておくべき事項とは?

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今週は、
日本ストレスチェック協会の
公式ニュース配信サイト
「ストレスチェックニュース」から、

2月にアクセスの多かった記事を
ご紹介させていただきます。

そのタイトルは、
休職前に確認しておくべき事項とは?

多くのメンタルヘルス休職のパターンは、
「いきなり診断書がでる」
で、はじまることが多いと思います。

SC制度が始まると今後は

ストレスチェックを受検
  ↓
高ストレス者
  ↓
医師の面接指導
  ↓
就業上の措置として休職を命じる

このような
パターンもあるかもしれませんね。

だからこそ、会社も、従業員も
最低限、この2つは
休職前から知っていてほしいです。

**********************************
1.休職は会社が命じるもの

2.休職期間中における従業員の義務
**********************************

【権利か、義務か、欲求か】

お互いがそれを知るだけで、
誤解が減ることもたくさんあります。

ぜひ、以下記事をお読み下さい。

<ストレスチェックニュース>
休職前に確認しておくべき事項とは?

jsca.co.jp/news/2016/02/22/%E4%BC%91%E8%81%B7%E5%89%8D%E3%81%AB%E7%A2%BA%E8%AA%8D%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%8A%E3%81%8F%E3%81%B9%E3%81%8D%E4%BA%8B%E9%A0%85%E3%81%A8%E3%81%AF/

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第0期■メンタルヘルスファシリテーター養成講座in東京を開催!

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2016年3月5日~6日、メンタルヘルス不調者やハラスメント被害者がでない部門の上長のもつ
「みる•きく•はなす技術」を学ぶメンタルヘルスファシリテーター養成講座を開催いたしました。

不安とストレスで悩まない、落ち込まない技術をどんどん広めます!
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ご興味ある方はこちらへ
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過重労働対策、面談の実情はこんなもの!?

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まず、
【労働者新聞社2016.02.02記事】
を紹介させていただきます。

[長時間労働で面接未実施が2割弱も 広島中央労基署]

広島中央労働基準監督署の
過重労働やメンタルへルスに関する労務管理アンケート
の結果です。

調査は2015年2月~2016年2月に
管内の労働者数100人以上の全事業場711社を対象に実施し
389社(54.7%)の回答を集計したものです。

********************************************
26.5%=4社に1社に
月80時間を超える時間外労働を行う労働者がいる
********************************************

時間外労働が最も多かった労働者の
1年間の時間外労働時間数は、
「600時間以上」が97社(24.9%)とトップ。

時間外労働の最も多かった労働者の
1カ月当たり最長時間外労働時間数は、
「100時間以上」が55社(14.1%)
「80時間~100時間未満」が48社(12.3%)、
合わせて103社(26.5%)で
過労死基準にあてはまる長時間労働者がいることが判明。

********************************************
長時間労働者に対する医師による
面接指導の実施率は6割にとどまる。
「検討中」「していない」が2割弱と少なくない。
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衛生委員会に
産業医の出席がゼロのケースは3割弱に上る。
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過去1年間における産業医の衛生委員会への出席回数は、
「12回以上」が102社(26.2%)
8回以上が4割だった
「1~3回」が83社(21.3%)
「0回」が110社(28.3%)
と3回以下が49.6%とほぼ半数に達している

「産業医の衛生委員会への出席が低調」
(同労基署)と危惧している。

【上記記事の詳細はこちら】
www.rodo.co.jp/news/2989/

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以下、あくまで私見。
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ひと言、
「こんなもんでしょ、実際は」

!!!!!!!!!!!!!

実際の産業医の活動レベルが低いのは
産業医側の問題もあるでしょう。
(学ぶ意欲の高い産業医は一握りです)

しかし、
・産業医を使いこなせない。。。
・poorな産業医を変更しない。。。
・ここにお金をかけたくない。。。
という、企業側の問題もあるでしょう。

それ以上に、
過重労働対策やストレスチェック制度、、、
いろいろなやるべきことやガイドライン、、、
あらゆることが安全配慮義務、、、、

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はっきりいって、これ以上
「4つのケア」
では、救えないと思います。
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会社を救えない
従業員も救えない
人事や産業保険スタッフも救われない

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では実際にどうすればいいのか?
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以下、これまた私見です。

私は、「5つめのケア」として
4つのケアの役割を
すべて俯瞰的に網羅し

企業も従業員も適切に
リード、ガイドできる存在こそが
必要と思っています。

そのような人を
ストレスマネジメントファシリテーター
メンタルヘルスファシリテーター
として、育成すべく

日本ストレスチェック協会の養成講座で
私が産業医として年間1000人
通算1万人以上の働く人との面談
を通じて得た「実践的な」知識とスキルを
「体系立てて」お伝えしています。

現在開催中のストレスマネジメントFT養成講座は、
「不安とストレス」について「深く広く学び」、
「明るく楽しく伝える」
「ストレスチェック制度施行後に求められる新しい
  ストレス/メンタルヘルスの専門家」
となるための講座です。

個人と組織に、
「不安とストレス」の対処法を伝える
ことのできるプロフェッショナル、

セルフケアと周囲のケアのできる人
になっていただきます。

協会の公認FTとなると
”不安とストレスに悩まない7つの習慣”が
開催できるようになるだけではなく

他にも、
明るく楽しい(だから参加者とクライエントに喜ばれる)
ストレス・メンタルヘルス対策講座を
開催できるようになります。

ここで学ぶことは、
専門家としてのあなたの(同業他社との)差別化に
新規クライエント獲得のきっかけに
社内で提供できる新しいコンテンツとして
カウンセリングやコーチング技術のスキルアップ
等々に、
ご活用いただけます。

2016年2月現在
北海道から鹿児島まで70名の
ストレスマネジメントFTが在籍しています。

職業は、
社会保険労務士、
カウンセラー(産業Co、臨床心理士、精神保健福祉士、キャリアCo等)、
保健師•看護師、
企業の方(人事、総務、営業)、
教育関係者、
EAP企業の方、
研修講師、
医師、労働衛生コンサルタント、
企業経営者等々です。

みんなの共通点は、
「メンタルヘルスの最前線・現場で、日々活動」
していることだと思います。

メンタルヘルスに関連する
あらゆる専門家の集団で
日々いろいろなことをディスカッションしています。

ストレスマネジメントFTーになって、
セルフケアと周囲のケアのスキルはもちろん、
何より仲間が集い
やりがいのあるポジションで、
人間力そのものの向上を
目指しましょう!

アフターフォローも万全です
・SNS(FBやchatwork)で、全国の仲間とつながり、日々の疑問は即解決。
・講座の開催は、協会サイトやFBでご紹介します。
・講座を開催して生じた疑問もフォローアップ勉強会でまた学べます。
・ストレスマネジメントFT養成講座にオブザーバーとして無料で参加できます。
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不安とストレス対策は、
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プロフェショナルな仲間達と楽しく学び、
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